Warum geht Kieferknochen überhaupt verloren?

Der Kieferknochen ist ein lebendiges Gewebe, das ständig auf- und abgebaut wird. Solange ein Zahn mit seiner Wurzel im Knochen verankert ist, bleibt dieser Bereich stabil – denn er wird durch das tägliche Kauen mechanisch beansprucht. Fehlt aber ein Zahn, erkennt der Körper diese Region als „nicht mehr benötigt" und baut den Knochen in diesem Bereich zurück.

Bereits innerhalb des ersten Jahres nach einem Zahnverlust kann sich der Kieferknochen um bis zu 25 % reduzieren – sowohl in der Breite als auch in der Höhe. Weitere Ursachen für Knochenverlust sind chronische Zahnfleischentzündungen (Parodontitis), langjähriges Tragen einer schlecht sitzenden Prothese oder Unfälle. In all diesen Fällen kann der Knochen später nicht mehr genügend Halt für ein Zahnimplantat bieten – es sei denn, er wird gezielt wieder aufgebaut.

Was ist ein Knochenaufbau?

Unter dem Begriff Knochenaufbau – medizinisch auch Augmentation genannt – versteht man verschiedene zahnärztliche Verfahren, mit denen fehlendes Knochenvolumen im Kiefer wiederhergestellt wird. Ziel ist es, genügend stabiles Knochengewebe zu schaffen, in dem ein Zahnimplantat fest und sicher einheilen kann.

Je nach Ausgangssituation kommen unterschiedliche Methoden zum Einsatz:

• Kleine, lokale Augmentation: Hier wird die Lücke um das Implantat bei der Implantation direkt mit Knochenersatzmaterial aufgefüllt. Häufig einsetzbar bei leichtem Knochendefizit.
• Externe Augmentation (Lateralaugmentation): Der Knochen wird seitlich verbreitert, um Platz für das Implantat zu schaffen.
• Vertikale Augmentation: Aufbau der Knochenhöhe, z. B. mit Knochenblock-Transplantaten aus dem eigenen Kiefer.
• Sinuslift: Spezielle Methode für den hinteren Oberkiefer – dazu im nächsten Abschnitt mehr.

Sinuslift – Knochenaufbau im Oberkiefer

Der Sinuslift ist eine der häufigsten Augmentationen überhaupt. Grund: Im hinteren Oberkiefer liegt die Kieferhöhle (Sinus maxillaris) direkt über den Zahnwurzeln. Nach Zahnverlust reduziert sich dort der Knochen oft so stark, dass zwischen Kieferkamm und Kieferhöhle nur wenige Millimeter Knochen übrig bleiben – zu wenig für ein Implantat.

Beim Sinuslift wird die Schleimhaut der Kieferhöhle behutsam vom Knochen abgelöst und etwas angehoben. In den dadurch entstehenden Hohlraum wird Knochenersatzmaterial eingebracht, das sich im Laufe der Einheilzeit in eigenen, körpereigenen Knochen umwandelt. Nach einigen Monaten steht dann genügend stabiler Knochen zur Verfügung, um ein Implantat sicher zu setzen.

Interner vs. externer Sinuslift

Ist der vorhandene Knochen nur wenig reduziert (mindestens 4–5 mm Höhe), reicht häufig ein interner Sinuslift – ein minimalinvasiver Eingriff, der direkt bei der Implantation durchgeführt wird. Ist der Knochenverlust stärker, wird ein externer Sinuslift nötig, bei dem der Zugang über ein kleines Fenster in der Kieferhöhlenwand erfolgt.

Welche Knochenersatzmaterialien werden verwendet?

In der modernen Zahnmedizin stehen verschiedene, wissenschaftlich gut dokumentierte Materialien zur Verfügung. Bei Denis-Focus Dental entscheiden wir individuell, welches Material für Ihre Situation am besten geeignet ist:

• Körpereigener Knochen (autolog): Der Goldstandard, entnommen aus einer anderen Kieferregion. Sehr gute Einheilung, nur bei größeren Defekten notwendig.
• Tierischer Knochen (xenogen): Speziell aufbereitetes bovines Material, das als Gerüst dient und vom Körper langsam durch eigenen Knochen ersetzt wird. Vorteil: kein zweiter Eingriff.
• Synthetischer Knochenersatz (alloplastisch): Hochreine, keramikbasierte Materialien wie Beta-Tricalciumphosphat. Biokompatibel und gut verträglich.
• Membrantechnik: Eine resorbierbare Membran schützt das eingebrachte Material während der Einheilung und verhindert das Einwachsen von Weichgewebe.

Ablauf und Heilung

Der Eingriff wird unter lokaler Betäubung durchgeführt und dauert je nach Umfang zwischen 30 und 90 Minuten. Die meisten Patienten berichten, dass der Eingriff deutlich weniger belastend war als erwartet. Nach der Operation können leichte Schwellungen und Druckgefühl in den ersten 2–3 Tagen auftreten – Kühlung und gängige Schmerzmittel helfen zuverlässig.

Die Einheilzeit hängt vom Umfang des Knochenaufbaus ab: kleine Augmentationen benötigen etwa 3 Monate, größere Eingriffe wie ein externer Sinuslift bis zu 6 Monate. In dieser Zeit integriert sich das Ersatzmaterial in den eigenen Knochen. Erst danach wird das Implantat gesetzt – oder, bei günstiger Ausgangslage, bereits gleichzeitig mit dem Knochenaufbau.

Kosten und Planung

Die Kosten für einen Knochenaufbau hängen stark vom Umfang ab. Ein kleiner lokaler Aufbau im Rahmen einer Implantation ist deutlich günstiger als ein umfangreicher Sinuslift oder ein Knochenblock-Transplantat. Bei Denis-Focus Dental liegen die Preise für alle Augmentationsverfahren etwa 50 % unter den österreichischen oder deutschen Preisen – bei Verwendung derselben hochwertigen, EU-zertifizierten Materialien.

Einen verlässlichen Kostenvoranschlag können wir nach Auswertung Ihres DVT-Röntgenbildes erstellen. Falls Sie bereits ein 3D-Röntgen haben, können Sie es gerne per E-Mail einreichen – ansonsten planen wir die Diagnostik bei Ihrem ersten Besuch. Kontaktieren Sie uns gerne für eine kostenlose, unverbindliche Erstberatung auf Deutsch.